Мы, незрячие медицинские сестры, медицинские братья по массажу, обращаемся к Правительству Российской Федерации с просьбой обеспечить соблюдение нашего права на труд, гарантированного нам Конституцией.

На сегодняшний день существуют следующие проблемы в области труда незрячих медбратьев, медсестер по массажу:

1. Незрячим отказывают в трудоустройстве на должности медбратьев, медсестер по массажу в связи с тем, что у работодателя отсутствует возможность создания специальных условий труда, предусмотренных Приказом Минтруда России от 19.11.2013 N 685н.
Хотя инвалиду зачастую эти специальные условия труда не нужны, но отказаться от них он не может.
Инвалидам, занятым в организациях независимо от организационно-правовых форм и форм собственности, создаются необходимые условия труда в соответствии с индивидуальной программой реабилитации или абилитации (ИПРА).
Данное положение предусмотрено статьей 23 Федерального закона от 24.11.1995 N 181-ФЗ "О социальной защите инвалидов в Российской Федерации", а также пунктом 4.3 Санитарных правил "Гигиенические требования к условиям труда инвалидов" (СП 2.2.9.2510-09, утверждены Постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 18.05.2009 N 30).
А в ИПРА инвалида зачастую указывается, что условия труда инвалида должны соответствовать упомянутому выше Приказу Минтруда России от 19.11.2013 N 685н,
И хотя статья 11 Федерального закона "О соцзащите инвалидов в РФ" предоставляет инвалиду право отказаться от ИПРА в любой его части, упомянутые выше СНИП и приказ Минтруда России подобных положений не имеют.
Считаем, что данный вопрос урегулирован недостаточно точно.

2. Также часто незрячим отказывают в трудоустройстве по причине того, что здание не оборудовано в соответствии с Государственной программой "Доступная среда".
Если же здание, в котором трудится инвалид, не оборудовано в соответствии с упомянутой Государственной программой, на работодателя накладываются штрафы. Естественно, работодателю проще найти причину для отказа в трудоустройстве инвалида, чем подвергаться взысканию.
При этом, опять же, никто не спрашивает мнение инвалида о том, нужны ли ему специальные приспособления, предусмотренные госпрограммой. получается, что все специальные условия труда и создаваемая доступная среда нужны только для проведения проверок, написания отчётности и применения взысканий, а инвалидам зачастую они закрывают возможность трудоустройства.
Если незрячий добрался по абсолютно никак не оборудованным улицам города до места работы, то отсутствие доступной среды в здании не может препятствовать нормальному рабочему процессу.
Считаем, что несоответствие здания государственной программе "Доступная среда" не должно быть причиной отказа в трудоустройстве. Работать эта норма будет только в том случае, если работодателя не будут штрафовать за инвалидов, трудящихся в здании, не оборудованном в соответствии с данной госпрограммой. В противном случае работодатель найдет причину для отказа в трудоустройстве инвалида, лишь бы не подвергаться штрафам. И эта причина никак не будет связана ни со специальными условиями труда, ни с доступной средой.

3. Также распространенной причиной отказа в трудоустройстве инвалидов на должности медбратьев, медсестер по массажу служат мнимые вредные условия труда (класс вредности 3.2 по биологическому фактору), установленные по результатам специальной оценки условий труда (СОУТ).
Мнимые они потому, что никаких вредных условий труда на самом деле нет, а максимум, что есть - это пациенты с простудными заболеваниями.
Однако по результатам СОУТ на рабочем месте устанавливается вредность, и инвалиду отказывают в трудоустройстве.

4. Кроме того, в медицинских организациях на сегодняшний день практически отсутствуют квотируемые рабочие места для инвалидов, несмотря на то, что все незрячие получают специальность именно по медицинскому массажу.
То есть государство тратит деньги на образование специалистов, которые в дальнейшем зачастую не имеют возможности реализовать полученные знания и навыки.

5. При прохождении аккредитации специалистов имеются проблемы с доступностью незрячим сайтов Портала непрерывного медицинского образования и Методического центра аккредитации, а также соответствующих приложений для Андроид и IOs, так как эти сайты написаны без учета требований госта Р 52872, а для приложений вообще в настоящее время нет госта, регламентирующего такую доступность.
Соблюдение данного госта необходимо для правильной работы скринридеров (программ экранного доступа), которые используются незрячими для прочтения текстовой информации на экране компьютера или смартфона через синтезированную речь или шрифт Брайля.
Сайт Портала непрерывного медицинского образования: https://edu.rosminzdrav.ru/
Сайт Методического центра аккредитации: https://fmza.ru/

6. Медбрат, медсестра по массажу должны вести достаточно большой объем документации в рукописном виде. И это в равной мере касается незрячих специалистов, которые вынуждены постоянно договариваться о ведении документации с кем-то из коллег. Не все работодатели готовы на это идти, и невозможность самостоятельного ведения документооборота также часто служит причиной отказа в трудоустройстве.
Вся эта ситуация выглядит особенно абсурдной, так как в современных условиях незрячим доступна цифровая обработка информации- чтение и заполнение документов посредством компьютера без посторонней помощи.
Мы предлагаем ввести полный переход от бумажного документооборота к цифровому. При правильной реализации это поможет незрячим вести всю документацию самостоятельно.
Направления пациентов на процедуры должны поступать в массажный кабинет в электронном виде, либо на них должен быть QR-код, а в кабинете специальное устройство для считывания QR-кодов. Считав QR-код, медбрат, медсестра по массажу получит доступ ко всей необходимой информации о пациенте и назначенной процедуре на компьютере и сделает все нужные отметки.
Также в цифровом виде должна заполняться и любая другая документация, связанная с работой медбрата, медсестры по массажу.
В тех лечебных учреждениях, где еще не осуществлен полный переход на цифровой документооборот или отсутствует техническая возможность сделать это, нужно вводить должность куратора над незрячими по ведению документации на рабочих местах.
На сегодняшний день делаются попытки перехода на цифровой документооборот, например, в Москве введена ЕМИАС (единая медицинская информационно-аналитическая система), однако она полностью недоступна незрячим специалистам, так как не озвучивается скринридерами.

7. Незрячие специалисты по массажу в процессе написания аттестационного отчета в бумажном виде сталкиваются с проблемой исправлений, вносимых членами экзаменационных комиссий шариковой ручкой, и с отказом пояснять суть этих исправлений. возможность предоставлять отчет в электронной форме сейчас не предусмотрена.

В связи с вышеизложенным мы требуем:
1. Предоставить право инвалидам отказываться от создания специальных условий труда, предусмотренных Приказом Минтруда России от 19.11.2013 N 685н, если такие условия инвалидам не требуются, и они высказывают желание отказаться от них;
2. Внести поправки, предусматривающие данное право, в статью 23 Федерального закона от 24.11.1995 N 181-ФЗ "О социальной защите инвалидов в Российской Федерации", в пункт 4.3 Санитарных правил "Гигиенические требования к условиям труда инвалидов" (СП 2.2.9.2510-09, утверждены Постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 18.05.2009 N 30), а также в Приказ Минтруда России от 19.11.2013 N 685н;
3. Доработать государственную программу "Доступная среда" таким образом, чтобы ее применение не мешало трудоустройству инвалидов;
4. Разработать более подробно правила специальной оценки условий труда (СОУТ)на рабочих местах медбратьев / медсестер по массажу с целью исключения возможности необоснованного установления вредных условий труда;
5. Ввести квотируемые рабочие места для инвалидов в медицинских организациях;
6. Привести в соответствие с требованиями госта Р 52872 сайты Портала непрерывного медицинского образования и Методического центра аккредитации;
7. Ввести полный переход от бумажного документооборота к цифровому, обеспечив его соответствие единому государственному стандарту, а также полную доступность скринридерам;
8. Принять нормативно-правовые акты, устанавливающие официальное назначение кураторов над инвалидами по ведению документации на рабочих местах с соответствующими доплатами и оформлением дополнительных ставок. На должность таких кураторов на маленькую часть ставки (например, 0,25) могут приниматься действующие сотрудники организаций, где трудятся незрячие. При введении такой должности будет точно ясно, кто, в чём и как помогает незрячему медбрату, медсестре по массажу, какую несёт ответственность и какую получает оплату;
9. Упростить написания аттестационной работы на категорию, исключить из квалификационного экзамена отчет о профессиональной деятельности специалиста, оставить тестовый контроль знаний и собеседование, либо предоставить возможность сдавать аттестационные работы, требуемые для присвоения или подтверждения квалификационной категории, в электронном виде с получением рекомендаций и исправлений от экзаменационных комиссий в доступных для скринридеров сносках и примечаниях, а не в принятых сейчас подчёркиваниях шариковой ручкой.